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鳖甲

鳖甲《中国药典》

【拼音名】BiēJiǎ

【英文名】CARAPAXTRIONYCIS

【别名】团鱼盖、脚鱼壳、上甲、甲鱼

【来源】本品为鳖科动物鳖TrionyxsinensisWiegmann的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。

【性状】本品呈椭圆形或卵圆形,背面隆起,长10~15cm,宽9~14cm。外表面黑褐色或墨绿色,略有光泽,具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点,中间有一条纵棱,两侧各有左右对称的横凹纹8条,外皮脱落后,可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色,中部有突起的脊椎骨,颈骨向内卷曲,两侧各有肋骨8条,伸出边缘。质坚硬。气微腥,味淡。

【炮制】

鳖甲:置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除去皮肉,洗净,晒干。

醋鳖甲:取净鳖甲,照烫法(附录ⅡD)用砂烫至表面淡黄色,取出,醋淬,干燥。用时捣碎。每100kg鳖甲,用醋20kg。

【性味】咸,微寒。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸。用于阴虚发热,劳热骨蒸,虚风内动,经闭,癓瘕,久疟疟母。

【用法用量】9~24g,捣碎,先煎。

【贮藏】置干燥处,防蛀。

【摘录】《中国药典》

鳖甲《*辞典》

【出处】《本经》

【拼音名】BiēJiǎ

【别名】上甲(《证治要诀》),鳖壳(《医林纂要》),团鱼甲(《河北药材》),鳖盖子(《山西中药志》)。

【来源】为鳖科动物中华鳖的背甲。3~9月捕捉。捕得后,砍去鳖头,将鳖身入沸水内煮1~2小时,至甲上硬皮能脱落时,取出,剥下背甲,刮净残肉后晒干。

【原形态】

中华鳖,又名:团鱼(《纲目》),甲鱼(《随息居饮食谱》)。

体呈椭圆形,背面中央凸起,边缘凹入。腹背均有甲。头尖,颈粗长,吻突出,吻端有1对鼻孔。眼小,瞳孔圆形。颈基部无颗粒状疣;头颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有软皮。背面橄榄绿色,或黑棕色,上有表皮形成的小疣,呈纵行排列;边缘柔软,俗称裙边。腹面黄白色,有淡绿色斑。背、腹骨板间无缘板接连。前肢5指,仅内侧3指有爪;后肢趾亦同。指、趾间具蹼。雄性体较扁,尾较长,末端露出于甲边;雌性相反。

【生境分布】多生活于湖泊、小河及池溏旁的沙泥里。6~7月间产卵。分布很广,由东北至海南岛以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。主产湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。此外,四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产。以湖北、安徽二省产量最大。

【性状】完整的干燥鳖甲呈卵圆形或椭圆形,长10~20厘米,宽7~15厘米,厚约5毫米。背面微隆起,灰褐色或黑绿色,并有皱褶及突起状的灰黄色或灰白色斑点,甲中央有不显明的骨节隆起,两侧各有8条明显的横向的锯齿状衔接缝,左右边缘可见8对齿状突起,呈类白色。甲里面白色,中央有突起的脊椎骨,两侧各有8条肋骨。质坚硬,衔接缝处易断裂。气微腥,味咸。以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。

【化学成份】含动物胶、角蛋白、碘质、维生素D等。

【炮制】

鳖甲:用水浸泡,去净皮肉,洗净,晒干。醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲100斤,用醋30斤)

《品汇精要》:"常用酥炙黄色。"

【性味】

咸,平。

①《本经》:"味咸,平。"

②《别录》:"无毒。"

③《本草从新》:"咸,寒。"

【归经】

入肝、脾经。

①《纲目》:"厥阴肝经。"

②《雷公炮制药性解》:"入肝、脾二经。"

③《本草汇言》:"入足厥阴、少阴经。"

【功能主治】

养阴清热,平肝熄风,软坚散结。治劳热骨蒸,阴虚风动,劳疟疟母,症瘕痃癖,经闭经漏,小儿惊痫。

①《本经》:"主心腹症瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀,痔(核)、恶肉。"

②《别录》:"疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。"

③《药性论》:"主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。"

④《日华子本草》:"去血气,破症结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾,肠痈。"

⑤《本草衍义补遗》:"补阴补气。"

⑥《医学入门》:"主劳疟、老疟,女子经闭,小儿痢疾。"

⑦《纲目》:"除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑疽烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。"

⑧《江西中药》:"治软骨病。"

【用法用量】内服:煎汤,3~8钱,熬膏或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

【注意】

脾胃阳衰,食减便溏或孕妇慎服。

①《本草经集注》:"恶矾石。"

②《药性论》:"恶理石。"

③《本草经疏》:"妊娠禁用,凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。"

④《本经逢原》:"肝虚无热,禁之。"

⑤《得配本草》:"冷劳症瘕人不宜服,血燥者禁用。"

【附方】

①治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚,以醋炙黄,入胡黄连二钱,为末。青蒿煎汤服方寸匕。(孙思邈)

②治骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两。水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)

③治热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)

④治老疟久不断者:先炙鳖甲,捣末,方寸匕,至时令三服尽。(《补缺肘后方》)

⑤治温疟:知母,鳖甲(炙)、常山各二两,地骨皮三两,竹叶一升(切),石膏四两。上以水七升,煮二升五合,分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)

⑥治疟母:鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),瞿麦二分,紫葳三分,阿胶三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人参一分,蟅虫五分(熬)。上二十三味,为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)

⑦治癥癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸,空心下三十丸,再服。(《药性论》)

⑧治心腹癥瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净,米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥为度,研极细),琥珀三锅(研极细),大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱,白汤调下。(《甄氏家乘方》)

⑨治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙榈),川大黄一两(锉,微炒),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)

⑩治妇人漏下五色,羸瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄,为末,酒调服方寸匕,日三。(《肘后方》)

⑾治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时。(《圣济总录》鳖甲散)

⑿治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙,捣筛)。服方寸匕,食后,日三服。(《补缺肘后方》)

⒀治石淋:鳖甲杵末,以酒服方寸匕,日二、三,下石子瘥。(《肘后方》)

⒁治上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙襕),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《圣惠方》)

⒂治阴虚梦泄:鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏,童尿半盏,葱白七寸同煎,去葱,日晡时服之,出臭汗为度。(《医垒元戎》)

⒃治产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归、黄连、干姜各二两,黄柏长一尺、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)

⒄治小儿痫:鳖甲炙令黄,捣为末,取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)

⒅治肠痈内痛:鳖甲烧存性,研,水服一钱,日三。(刘禹锡《传信方》)

⒆治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(《怪证奇方》)

⒇治痔,肛边生鼠乳,气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄,去裙襕),槟榔二两。上药捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)

(21)治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)

(22)治牙痛:鳖甲。焙干轧成细末,贮于干燥器皿内备用临用时,取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上,点燃当烟吸。(《全展选编·五宫科》)

【各家论述】

①《本草衍义》:"鳖甲,《经》中不言治劳,惟蜀本《药性论》云,治劳魔,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。"

②《本草经疏》:"鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,咸能软坚,辛能走散,故《本经》主症瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虚,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虚羸,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而泊散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品,血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。"

③《本草汇言》;"鳖甲,除阴虚热疟,解劳热骨蒸之药也。魏景山曰,鳖甲虫也,与龟同类而异种,亦禀至阴之性,入肝,统主厥阴血分为病,……厥阴血闭邪结,渐至寒热,为癥瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者,咸得主之。倘阳虚胃弱,食饮不消,呕恶泄泻者,阴虚胃弱,吞咽不下,咳逆短气,升降不足息者,用此无益也。"

④《本草述》:"鳖甲,类言其益阴,是矣,第丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。经曰,阴虚则无气,无气则死。盖唯是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹癥瘕坚积寒热,即《别录》暨甄权、《日华子本草》,无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破癥结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言,可谓探其要领矣。宗奭所谓《经》中不言治劳,然治虚劳多用之,亦甚有据者,以是言合于方书之主治,良不谬也。如清骨散,固谓其治骨蒸劳热也;如扶羸汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散,治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗,此证乃七情之为病也。虚劳发热,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛,盖滞血不消,新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲,而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散,此透肌退热之一方也。以上数方是皆同鳖甲而用者,虽其佐助之义各有所主,而共用鳖甲以入诸味者,不外于补阴气以为功也。又如治疟母宜鳖甲煎丸,又疟母丸,固益阴气者也。且治疟、所名疟母,即结为癥瘕者,更可见诸《本草》之用鳖甲,无不以疗血瘕癥块云云为言者,固有见于兹味阴气之专,即化以为生也。至于积聚之所治,……如鳖甲丸之于肝积为肥气,干漆丸及半夏散之于心积为伏粱,又鳖甲丸之于脾积为痞气,四方虽各有不同,然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也,以鳖甲阴气之专,入三阴而行其积,固有得于气之相应者矣。又即女子漏下而鳖甲疗之,却又用行瘀血,是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气,如漏下,属阴气虚而不能固也,如瘀血,亦属阴气虚而不能流贯于经络也。但就女子经血一证,可以推其所治之诸证,固惟是专补阴气,如经所谓知其要者,一言而终也。"

⑤《本草新编》:"鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下有痞滞不除者,皆宜用之。但宜研末调服,世人俱炙片入汤药中煮之,则不得其功矣。"又:"或疑鳖甲善杀痨虫,有之乎?曰:不杀痨虫,何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫,而又补至阴之水,所以治骨蒸之病最宜。"

⑥《本经逢原》:"鳖甲,凡骨蒸劳热自汗皆用之,为其能滋肝经之火岜。然究竟是削肝之剂,非补肝药也。妊妇忌用,以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。极灰研极细末,疗汤火伤皮绽肉烂者并效,干则麻油调敷,湿则干掺,其痛立止,其解火毒,疗骨蒸、杀瘵虫之功,可默悟矣。"

【摘录】《*辞典》

鳖甲《中华本草》

【出处】出自《神农本草经》

【拼音名】BiēJiǎ

【英文名】TurtleShell

【别名】上甲、鳖壳、甲鱼壳、团鱼壳、团鱼盖、团鱼甲、鳖盖子

【来源】

药材基源:为鳖科动物中华鳖及山瑞鳖的背甲。

拉丁植物动物矿物名:1.Trionyxsinensis(Wiegmann)2.TrionyxsteindachneriSiebenrock

采收和储藏:在春、夏、秋季捕鳖,用刀割下头,割取背甲,去净残肉,晒干。亦可将鳖体置于沸水中煮1-2h,烫至背甲上的皮能剥落时取出,剥下背甲,去净肉,洗净晒干。

【原形态】

1.中华鳖,体呈椭圆形或近卵圆形,成体全长约30-40cm。头尖,吻长,形成吻突呈短管状;鼻孔位于吻突前端,上下颌缘覆有角质硬鞘,无齿,眼小;瞳孔圆表,鼓膜不明显,颈部可长达70mm以上,颈基部无颗粒状疣,头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮,边缘具柔软的较厚的结缔组织,谷称裙边。背面皮肤有突起小疣,成纵行棱起,背部中央稍凸起,椎板8对,肋板8对,无臀板,边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化,肋骨与肋板愈合,其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平,前肢5指;内侧三指有外露的爪;外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露,后肢趾爪生长情况亦同,指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长,末端露出于裙边;雌性尾粗短,不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色,下面黄色,下颌至喉部有黄色斑纹,两眼前后有黑纹,眼后头顶部有10余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色,具黑斑,腹部肉黄色,两侧裙边处有绿色大斑纹,近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色;下面淡黄色,后肢上面色较浅。尾部正中为橄榄绿色,余皆为淡黄色。

2.山瑞鳖,体近圆形,当体重9kg时,长、宽达36cm×21cm,体重大者可达20kg。体背隆起,皮肤粗糙,体背、边缘、颈基部、四肢及尾部均有大小不等的肉质喜钉状突起;体后部的鼓钉更大而密。边缘内质裙边甚为肥厚。四肢粗壮,侧扁。尾短,略呈扁圆锥形,基部宽,末端尖。体灰黑色、墨绿色、紫黑色或黑青莲色。头、四肢乌黑色或墨绿色。腹面乌黑色带紫,具深色斑块。

【生境分布】

生态环境:1.生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域。

2.生活在山区的河流、溪、潭中。

资源分布:1.除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外,广泛分布于全国各地。

2.分布于广东、海南、广西、贵州、云南等地。

【栽培】

生物学特性,鳖的体色随栖息的环境而变化,呈保护色。主要用肺呼吸,营水陆两栖生活,在水中产歇浮到水表面交换空气。性胆怯,喜安静,在风和日丽的表气,常爬到岸上晒背,杂食性,但喜食动物的饵料,如鱼虾及其他动物的内脏等。水温在25-33℃时,摄食旺盛,生长迅速,水温低于15℃时停止摄食,低于12℃时,伏于水底泥中冬眠。

养殖技术,鳖为雌雄异体,夏季是鳖的繁殖季了,交配后每年5-8月为产卵期。雌鳖常于晚上在岸边的松软泥沙滩上掘穴产卵,然后用沙覆平,每穴7-30枚。自然孵化期50-60天。可人工采卵孵化,温度控制在26-36℃,温度在75%-85%,则孵化期缩短为40-50天孵化率高达90%。

饲养管理,鳖有自相残食的习性,因此按大小分级饲养,饲养密度不可过大。稚鳖期饲料要求营养丰富,易消化,以蚯蚓、熟蛋黄、动物下脚料为好。池水3-5天换1次。幼鳖、成鳖期摄食量大,5-10月每日投饵2次。亲鳖按雌雄4:1或3:1放养,加强秋后的营养,有利于提前发情、交配、产卵。

【性状】

性状鉴别,本品呈椭圆形或卵圆形,背面隆起,长10-15cm,宽9-14cm。外表面黑褐色或黑绿色,略有光泽,具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点,中间有1条纹棱,两侧各有左右对称的横凹纹8条,外皮脱落后,可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色,中部有突起的背椎内,颈骨向内卷曲,两侧各有肋骨8条,伸出边缘。质坚硬。气微腥,味淡。

显微鉴别,骨碎片呈不规则形,大小不一,灰白色或灰黄色,表面有纵向或纵横交错的似网状细密纹理及细点状孔隙,骨陷窝不规则殂、长棱形或细长裂隙状,骨小管隐约可见。

【化学成份】

1.中华鳖,背甲含骨胶原(collagen),碳酸钙、磷酸钙,中华鳖多糖(trionyxsinesispolysaccharides),并含天冬氨酸(asparticacid),苏氨酸(threonine),谷氨酸(glutamicacid),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),胱氨酸(cystine),缬氨酸(valine),蛋氨酸(methionine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histidine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline),丝氨酸(serine)等17种氨基酸,及钙、钠、铝、钾、锰、铜、锌、磷、镁等10多种微量元素养。

2.山瑞鳖,背甲及腹甲含骨胶原、肽类、多种氨基酸,大量钙及磷。

【药理作用】

1.强壮作用:鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天,能明显提高小鼠耐缺氧能力和抗冷冻作用,可延长小鼠游泳时间,有抗疲劳作用。

2.免疫促进作用:鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天,能显着提高小鼠空斑形成细胞的溶血能力,促进溶血素抗体生成;并增强小鼠迟发型超敏反应。

3.其它:以0.5%或1.0%鳖多糖Renger液浸泡蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,有增加收缩高度和画纹面积、延长持续收缩时间的作用。本品能抑制结缔组织的增生,可消失结块;并具有增加血浆蛋白的作用,有谓可用于肝病所致的贫血。本品能抑制结缔组织的增生,故可消结块;并具有增加血浆蛋白的作用,有谓可用于肝病所致的贫血。

【毒性】毒性:鳖多糖口服100g/kg,给药后14天,未见有死亡,解剖动物,肉眼未见有病理变化。

【鉴别】薄层层析:取本品甲醇提取液点于硅胶G薄层板上,用正丁醇-95%乙醇-冰醋酸-水(4:1:1:2)展开,0.3%茚三酮正丁醇液喷雾,105℃干燥5分钟,以精氨酸、谷氨酸为对照品,样品液色谱在与标准品液色谱的相应位置上,显相同的紫色斑点。

【炮制】鳖甲:用水浸泡,去净皮冈,沈净,晒干。醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲100斤,用醋30斤)《品汇精要》:常用酥炙黄色。

【性味】味咸;性微寒

【归经】肝;肾经

【功能主治】滋阴清热;潜阳熄风;软坚散结。主阴虚发热;劳热骨蒸;热病伤阴;虚风内动;小作惊痫;久疟;疟母;症瘕;经闭

【用法用量】内服:煎汤,10-30g,先煎;熬膏;或入丸、散。外用:适量,烧存性,研末掺或调敷。

【注意】脾胃虚寒,食少便溏及孕妇禁服。

【附方】①治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚,以醋炙黄,入胡黄连二钱,为末。青篙煎汤服方寸巴。(孙思邈)②治骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两。水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)③治热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)④治老疟久不断者:先炙鳖甲,捣末,方寸巴,至时令三服尽。(《补缺肘后方》)⑤治温疟:知母、鳖甲(炙)、常山各二两,地骨皮三两,竹叶一升(切),石膏四两。上以水七升,煮二升五合,分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)⑥治疟母:鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),留麦二分,紫葳三分,阿胶三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人参一分,窗虫五分(熬)。上二十三味,为末,取燃灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为九,如梧子大,空心服七九,日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)⑦治症癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸,空心下三十丸,再服。(《药性论》)⑧治心腹症瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净、米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥为度,研极细),琥珀三钱(研极细),大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱,白汤调下。(《甄氏家乘方》)⑨治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙裥),川大黄一两(挫,微妙),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)⑩治扫人漏下五色,赢瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄,为末,酒调服方寸匕,日三。(《肘后方》)11.治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时,(《圣济总录》鳖甲散)12.治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙,捣筛)。服方寸匕,食后,日三服。(《补缺肘后方》)13.治石淋:鳖甲杆末,以酒服方寸匕日二、三,下石子瘥。(《肘后方》)14.治上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙裥),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(〈圣惠方》)15.治阴虚梦泄:鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏,童尿半盏,葱白七寸同煎,去葱,日哺时服之,出具汗为度。(《医垒元戎》)16.治产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归、黄连、干姜各二两,黄柏长一只、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)17.治小儿痫:鳖甲炙令黄,捣为末,取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)18.治肠痈内痛:鳖甲烧存性,研,水服一钱,日三。(刘禹锡《传信方》)19.治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(〈怪证奇方》)20、治痔,肛边生鼠乳,气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄,去裙裥),槟榔二两。上药捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)21.治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)22.治牙痛:鳖甲。焙干轧成细末,贮于干燥器皿内备用。临用时,取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上,点燃当烟吸。(《全展选编·五官科》)

【各家论述】

1.《本草衍义》:鳖甲,〈经〉中不言冶劳,惟蜀本《药性论》云,治劳瘦,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。

2.《本草经疏》:鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,成能软坚,辛能走散,故《本经》主症瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虑,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虑赢,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。

3.《本草汇言》:鳖甲,除阴虚热疟,解劳热骨蒸之药也。魏景山曰,鳖甲虫也,与龟同类而异种,亦禀至阴之性、入肝,统主厥阴血分为病,厥阴血闭邪结,渐至寒热,为症瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者,咸得主之,倘阳虚胃弱,食饮不消,呕恶泄泻者,阴虚胃弱,吞咽不下,咳逆短气,升降不足息者,用此无益也。

4.《本草述》:鳖甲,类言其益阴,是矣,第丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。《经》曰,阴虚则无气,无气则死。盖唯是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹症瘕坚积寒热。即《别录》暨甄权、《日华子本草》无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破症结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言,可谓探其要领矣。宗爽所谓《经》中不言治劳,然治虚劳多用之,亦甚有据者,以是言合于方书之主治,良不谬也。清骨散,固谓其洽骨蒸劳热也。如扶赢汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散,治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗,此证乃七情之为病也。虚劳发热,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛,盖滞血不消,新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲,而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散,此透肌退热之一方也。

5.《别录》:疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

6.《药性论》:主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色赢瘦者。

7.《日华子本草》:去血气,破感结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损疚血,疟疾,肠痈。

8.《本草衍义补遗》:补阴补气。

9.《医学入门》:主劳疟、老疟、女子经闭,小儿痫疾。

10.《纲目》:除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑痘烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。

11.《江西中药》:治软骨病。

【摘录】《中华本草》

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